湘南美容クリニックのニキビ治療の口コミ・評判を医師が解説【2026年最新】

繰り返すニキビや消えないニキビ跡に悩み、湘南美容クリニックを候補に考えている方は多いでしょう。

全国200院以上を展開する大手クリニックとして知名度は高く、アクネライトの症例実績は2026年6月末時点で143,301件に達しています。

ただ、規模や実績だけで選んでしまうと、費用の総額やダウンタイム、自分の症状に合わない施術を選ぶリスクを見落とすことになります。

この記事では良い口コミと悪い口コミを公正に整理したうえで、施術の種類・料金・効果・注意点を医療的な視点から解説します。

受診を検討している方が、冷静に判断できる情報を提供します。

湘南美容クリニックのニキビ治療は実際どうなのか｜口コミから見えること

湘南美容クリニックのニキビ治療に対する評価は、利便性とメニューの充実度への満足がある反面、通院継続に関わる費用や待ち時間の問題が目立つという、二面性のある構造になっています。

口コミの全体像を把握してから受診の判断をすることが、後悔のない選択につながります。

良い口コミに共通して挙がっていること

複数の口コミサイトや体験談を調査したところ、満足度が高い方に共通するポイントがいくつか見えてきました。

通いやすさとメニューの幅広さへの評価

全国規模のクリニックであるため、引越しや転勤後も同じグループのクリニックを利用できる点を評価する声が複数ありました。

また、軽度のニキビから重症の炎症性ニキビ、さらにニキビ跡のクレーターまで、段階に応じた治療を一院で完結できることへの安心感が挙げられています。

アクネライトやピーリングへの効果実感

アクネライトについては、繰り返していた赤ニキビが数回の施術で落ち着いてきた、という声が目立ちます。

ダウンタイムがほとんどなく、施術後すぐにメイクできる点も、仕事を持つ方からの評価が高い要素です。

ケミカルピーリングについても、施術後に毛穴の詰まりが改善された、肌のキメが整ってきたという体験談が確認できました。

カウンセリングの丁寧さと費用の明確さ

カウンセリングが無料で受けられること、施術前に費用の説明が明確に行われることを評価するコメントが多く見られます。

料金表が公式サイトに掲載されており、事前に確認しやすい体制は、不透明な費用提示への不安を持つ方にとっては一定の安心材料になります。

悪い口コミ・厳しい評価として寄せられていること

良い面だけを見て受診すると期待とのギャップが生じる可能性があります。

寄せられている否定的な評価についても、しっかり把握しておくことが重要です。

待ち時間の長さ

予約制にもかかわらず、受付から施術開始まで1時間以上待たされたという声は複数確認されています。

人気クリニックゆえの混雑は、繰り返し通院するうえでの現実的な負担になります。

特に昼間に時間を確保しにくい働く世代の方は、この点を事前に認識しておくことが必要です。

担当医が毎回変わることへの不満

全国展開型のクリニックの特性として、担当医師が受診のたびに変わるケースがあります。

肌の経過を継続的に把握してもらいたい方にとっては、この点がストレスになりやすいという声がありました。

前回と説明が違った、毎回ゼロから説明し直す必要があった、という体験談も見られます。

カウンセリング後の追加提案への戸惑い

カウンセリング時に複数の施術やコースを提案されることへの戸惑いを示す口コミもあります。

必要な治療と任意の治療を自分で判断する力がないと、想定以上の費用になってしまう可能性があります。

断る意思表示をしやすい環境かどうかは個人差があるため、あらかじめ自分の予算や優先順位を整理してからカウンセリングに臨むことが望ましいでしょう。

1回で劇的に変わるわけではない

特にニキビ跡のクレーターや色素沈着については、複数回の施術を前提とした治療になるため、1回で満足のいく結果を期待していた方からは効果がわかりにくかった、という感想も見られます。

効果の出方には個人差があり、肌の状態や治療の継続期間によって差が生じることは、医学的に見ても自然なことです。

以下の表に、口コミで挙げられた主な良い点と悪い点を整理しました。

評価の種類	内容
良い口コミ	メニューが豊富で一院で対応しやすい
良い口コミ	アクネライトやピーリングのダウンタイムが少ない
良い口コミ	カウンセリングが無料で受けやすい
良い口コミ	全国展開で転居後も同グループを利用できる
悪い口コミ	待ち時間が長い院や時間帯がある
悪い口コミ	担当医が毎回異なるケースがある
悪い口コミ	カウンセリングでの提案が複数重なることがある
悪い口コミ	ニキビ跡改善には複数回・長期通院が必要

口コミ全体を踏まえて、どんな人に向いているか

口コミの全体像を踏まえると、湘南美容クリニックのニキビ治療が特に合いやすいのは、以下のような状況の方です。

その反面、以下に当てはまる方は慎重に検討したほうが安全です。

日本皮膚科学会の尋常性痤瘡治療ガイドラインでは、ニキビ治療の基本は外用薬・内服抗菌薬など保険診療の範囲内の治療であり、レーザーやピーリングなどの自由診療は補助的な位置づけとされています。

保険診療を一定期間試したうえで、さらなる改善を目指す段階で美容クリニックを検討するという順序が、医療的に見ても合理的な進め方といえるでしょう。

湘南美容クリニックのニキビ治療メニューと料金の全体像

湘南美容クリニックのニキビ治療は、炎症の鎮静から、ニキビ跡の赤み・色素沈着、さらに凹凸クレーターまで、症状の段階に合わせて複数の施術を組み合わせられる構成になっています。

公式サイトに料金が明示されており、軽い施術から段階的に始められる価格帯も用意されています。

炎症ニキビ・繰り返すニキビへのアプローチ

現在進行中の炎症ニキビ、いわゆる赤ニキビや白ニキビに対しては、主に光治療・超音波治療・内服薬という3つのアプローチが用意されています。

アクネライト（ステラM22）は、ニキビの原因菌であるアクネ菌に吸収されやすい特定波長の光を照射し、菌を減らしながら皮脂分泌を抑える光治療です。

公式サイトによると、顔または首1回の料金は13,200円（税込）で、5回コースは61,000円（税込）です。

施術時間は1回あたり30分程度で、直後のメイクも可能なため、ダウンタイムをほぼ気にせず通えることが特徴です。

アクネソニックは、3〜10MHzの高密度超音波による振動エネルギーを照射する施術で、MMPs（マトリックスメタロプロテアーゼ）の活性を抑えることで炎症を鎮静する仕組みです。

針や薬剤を使わないため、肌への直接的な負担が少なく、敏感肌の方でも受けやすい選択肢です。

顔または首1部位1回の料金は15,000円（税込）、5回コースは70,000円（税込）です。

公式サイトでは1週間ごとに5〜6回の通院を推奨しています。

アクネトレント（イソトレチノイン）は、ビタミンA誘導体であるイソトレチノインを主成分とする内服薬です。

皮脂腺の縮小を通じて皮脂分泌そのものを抑え、重度の炎症性ニキビや繰り返し再発するニキビに対して用いられます。

料金は1錠（20mg）600円（税込）で、通常16〜24週間の服用が目安とされています。

日本では厚生労働省の承認を受けていない自由診療の薬剤であり、妊娠中や妊娠の可能性がある方への処方はできません。

肝機能への影響が出る可能性があるため、服用中は医師の定期的な管理が不可欠です。

ニキビ跡の赤み・色素沈着へのアプローチ

炎症が落ち着いた後に残る赤みや色素沈着については、光治療やピーリングが主な選択肢になります。

アクネライトは炎症ニキビの治療だけでなく、ニキビ跡の赤みへのアプローチにも用いられます。

IPL光照射が皮膚内のヘモグロビンや余分なメラニンに作用し、色ムラの改善を促します。

フォトダブル（IPL光治療）は、顔1回12,800円（税込）から受けられる光治療で、ニキビ跡の赤みや色素沈着のほか、肌全体のトーン改善にも働きかけます。

5回コースは47,400円（税込）です。

ケミカルピーリングは、薬剤によって古い角質を剥がしターンオーバーを促進させる施術です。

代表的なサリチル酸マクロゴールは1回（小）4,950円（税込）から受けられます。

毛穴の詰まりを取り除くことでニキビの再発予防にも効果が期待できます。

ブラックピールは、TCA（トリクロロ酢酸）と乳酸を組み合わせたピーリングで、サリチル酸ピーリングより深い層にアプローチできます。

顔または首1回11,000円（税込）、5回コースは49,800円（税込）です。

施術後に数日間の薄い皮剥けが生じる場合があります。

ニキビ跡のクレーター・凹凸へのアプローチ

ニキビ跡の中で最も改善に時間と費用がかかるのが、真皮層のコラーゲンが失われたことによる凹凸（クレーター）です。

日本皮膚科学会が公開するニキビ治療ガイドラインでも、クレーター治療は保険診療の対象外であることが明示されており、美容医療での対応が必要な領域です。

ダーマペン4は、極細の針を高速で皮膚に打ち込み、コラーゲン生成を促す施術です。

顔1回11,000円（税込）から受けられます。

薬剤導入との組み合わせにより、ニキビ跡・毛穴・キメの改善効果が高まります。

施術後は数日間、赤みや乾燥が出ることがありますが、1週間程度で落ち着くことが多いです。

フラクショナルCO2レーザーは、炭酸ガスレーザーを皮膚に格子状に照射し、微細な熱傷をつくることで皮膚の再生を促す治療です。

スタンダードコース（スキントリートメント付き）は部位により異なりますが、中サイズ1回10,600円（税込）から受けられます。

ダウンタイムは7〜10日程度と長めで、施術後の強い紫外線対策が必要です。

ピコフラクショナルは、従来のCO2フラクショナルに比べて熱ダメージを抑えたピコ秒パルスのレーザーを用いるため、ダウンタイムが比較的軽い点が特徴です。

1回7,800円（税込）から受けられます。

シルファームXは、RF（高周波）とマイクロニードルを組み合わせた施術で、真皮を刺激しながらコラーゲン生成を促します。

顔1回25,000円（税込）で、ニキビ跡だけでなく毛穴・赤ら顔の改善にも使われます。

料金一覧（公式サイト掲載価格）

以下は湘南美容クリニック公式サイトに掲載されているニキビ関連施術の主な料金一覧です。

院やキャンペーンにより変動する場合があるため、受診前に公式サイトで最新情報を確認することをおすすめします。

施術名	対象	1回料金（税込）	5回コース（税込）
アクネライト	顔または首	13,200円	61,000円
アクネソニック	顔または首1部位	15,000円	70,000円
フォトダブル	顔全体	12,800円	47,400円
ケミカルピーリング（サリチル酸マクロゴール・小）	顔	4,950円	23,500円
ブラックピール	顔または首	11,000円	49,800円
ダーマペン4	顔	11,000円	記載なし
フラクショナルCO2（スタンダード・中）	顔	10,600円	記載なし
ピコフラクショナル	顔	7,800円	41,650円
シルファームX	顔	25,000円	110,000円
アクネトレント（イソトレチノイン）	内服	600円/錠（20mg）	–

※すべて自由診療（公的医療保険適用外）。上記は2026年9月時点での公式サイト掲載価格です。

各施術の効果・ダウンタイム・注意点を段階別に整理する

湘南美容クリニックのニキビ治療メニューは、それぞれ作用の深さ・肌への負担・回復期間が大きく異なります。

同じニキビ治療であっても、光を当てるだけの施術から、針を刺す施術、レーザーで熱傷をつくる施術まで、方法の幅は広く、組み合わせ方によって結果の出方も変わります。

受診前に各施術の特性と注意事項をしっかり把握しておくことが、不必要なトラブルを防ぐうえで重要です。

アクネライト（ステラM22）

アクネライトは、ステラM22という光照射機器を使い、アクネ菌が特定波長の光によって破壊される性質を利用した光治療です。

菌を直接減らしながら、皮脂腺への熱刺激で皮脂の過剰分泌を抑えるという2つの働きをもちます。

施術時間は1回30分程度で、照射後すぐにメイクが可能です。

ダウンタイムはほとんどなく、翌日からの日常生活への影響は小さいとされています。

推奨頻度は2〜4週間に1回で、複数回の継続によって炎症の再発を抑える肌環境づくりを目指します。

注意すべき点として、日焼けした肌や炎症の強い状態では照射できない場合があります。

施術後の紫外線対策は必須で、日焼け止めを忘れると色素沈着が生じるリスクがあります。

妊娠中・授乳中の方は施術を控える必要があることも、公式サイトに明示されています。

項目	内容
主な対象	炎症性のニキビ・繰り返す赤ニキビ・ニキビ跡の赤み
ダウンタイム	ほぼなし（直後に軽い赤みが出る場合あり）
推奨頻度	2〜4週間に1回
メイク再開	当日可
主な注意点	日焼け後・炎症が強い状態では照射不可、施術後の紫外線対策必須

アクネソニック

アクネソニックは、3〜10MHzの超音波を皮膚に照射することで、炎症に関わるMMP（マトリックスメタロプロテアーゼ）の活性を抑え、ニキビの炎症そのものを鎮静させる仕組みです。

針・薬剤・熱いずれも用いないため、肌への負担が施術の中で最も少ない部類に入ります。

施術後すぐにメイクが可能で、施術中の痛みもほとんどないとされています。

敏感肌の方や、他の施術によるダウンタイムを避けたい方が入口として選びやすい施術です。

公式サイトでは1週間ごとに5〜6回の継続を推奨しており、肌本来の恒常性機能を回復させることを目的としています。

1回だけ試して変化がわからなかったという感想も口コミに見られます。

重度の炎症ニキビには単独での対応に限界があり、内服薬や他の治療との組み合わせを医師が提案するケースもあります。

項目	内容
主な対象	炎症性ニキビ・繰り返すニキビの予防
ダウンタイム	なし
推奨頻度	1週間ごとに5〜6回
メイク再開	当日可
主な注意点	効果の個人差が大きい・重症例は単独では不十分な場合あり

ケミカルピーリング・ブラックピール

ケミカルピーリングは、酸性の薬剤を皮膚に塗布して古い角質を溶かし、肌のターンオーバーを促進させる施術です。

湘南美容クリニックで扱うサリチル酸マクロゴールは、毛穴の詰まりや皮脂コントロールに有効とされ、白ニキビ・黒ニキビへのアプローチや、ニキビの再発予防に用いられます。

ブラックピールはTCA（トリクロロ酢酸）と乳酸を組み合わせた薬剤で、通常のピーリングより深い層まで働きかけます。

ターンオーバーの促進に加え、毛穴の黒ずみや色素沈着の改善に使われることが多い施術です。

施術後は数日間、肌の薄い皮剥けや乾燥感が生じることがあります。

剥けている期間中に肌をこすると色素沈着につながるリスクがあるため、保湿と紫外線対策の徹底が求められます。

アトピー性皮膚炎の活動期や、皮膚のバリア機能が著しく低下している状態では施術が受けられない場合があります。

この点は公式サイトの注意事項に明記されています。

項目	内容
主な対象	白ニキビ・黒ニキビ・毛穴詰まり・ニキビ跡の色素沈着
ダウンタイム	数日間の薄い皮剥け・乾燥感
推奨頻度	2〜4週間に1回
メイク再開	翌日以降（施術内容による）
主な注意点	施術後の摩擦禁止・紫外線対策必須・バリア機能低下時は不可

ダーマペン4・ヴェルベットスキン

ダーマペン4は、ヘッドに搭載された16本の極細針が1秒間に最大1,920回振動しながら皮膚に微細な穿孔をつくり、コラーゲン生成を促す施術です。

ニキビ跡のクレーターや凹凸、毛穴の開き、小ジワに対して用いられます。

針の深度を0.2〜2.5mmの範囲で調整できるため、症状の深さに応じた照射が可能です。

薬剤導入との組み合わせが湘南美容クリニックでは標準的に提案されており、ベビースキン（臍帯血由来成分）・グロースファクター・トラネキサム酸などの選択肢があります。

ヴェルベットスキンはダーマペン4とマッサージピール（コアペールプラスなど）を組み合わせた施術で、コラーゲン生成の促進と肌質改善を同時に狙います。

施術後は赤みや腫れ、ヒリつきが数日続くことがあります。

施術当日の入浴・サウナ・激しい運動は控える必要があります。

公式サイトによると、ダウンタイムは数日〜1週間程度で落ち着くことが多いとされています。

項目	内容
主な対象	ニキビ跡クレーター・毛穴の開き・肌質改善
ダウンタイム	数日〜1週間程度の赤み・ヒリつき
推奨頻度	1〜2ヶ月に1回
メイク再開	翌日以降（施術内容・針深度による）
主な注意点	活動中のニキビ部位への照射不可・施術後の日焼け止め必須

フラクショナルCO2レーザー・ピコフラクショナル

フラクショナルCO2レーザーは、炭酸ガスレーザーを格子状に照射し、皮膚に微細な熱傷をつくることで皮膚の再生を促します。

コラーゲンの再構築により、ニキビ跡の凹凸が徐々に改善します。

ニキビ跡治療のなかでは最も深い真皮層にまでアプローチできる施術の一つです。

一方、ピコフラクショナルはピコ秒（1兆分の1秒）という極短時間のパルスでレーザーを照射するため、熱ダメージを最小限に抑えながら肌の再生を促せます。

CO2フラクショナルと比べてダウンタイムが短く、仕事や日常生活を休みにくい方に選ばれやすい施術です。

フラクショナルCO2レーザーのダウンタイムは7〜10日程度で、施術後数日間は赤みと皮剥けが出ます。

その期間中、肌は非常に敏感な状態になるため、強い紫外線への露出は絶対に避ける必要があります。

日焼けした状態では施術を受けることができません。

ピコフラクショナルのダウンタイムは3〜5日程度と比較的短いですが、効果もCO2フラクショナルより段階的に現れる傾向があります。

項目	フラクショナルCO2	ピコフラクショナル
主な対象	ニキビ跡クレーター（深い凹凸）	ニキビ跡・毛穴・肌質改善
ダウンタイム	7〜10日程度	3〜5日程度
深さへのアプローチ	深い真皮層まで	中〜深層（CO2より浅め）
メイク再開	1週間以上後（医師の指示に従う）	3〜5日後（状態による）
主な注意点	日焼け後は不可・施術後の遮光徹底	同左・複数回継続が前提

アクネトレント（イソトレチノイン内服）

アクネトレントの主成分であるイソトレチノインは、ビタミンA（レチノイン酸）の誘導体で、皮脂腺の縮小を通じて皮脂分泌を根本から抑える作用をもちます。

光治療や外用薬で改善が乏しかった重症の炎症性ニキビに対して用いられます。

欧米では長年使用されている薬剤ですが、日本では厚生労働省の承認を取得していないため、自由診療での処方となります。

効果の現れ方は個人差がありますが、早い方では服用開始から4〜12週間程度で炎症の改善が見られます。

通常16〜24週間の継続服用が必要です。

厚生労働省が注意喚起しているとおり、妊娠中に服用すると胎児に催奇形性を引き起こすリスクが明確に認められており、妊娠中・妊娠の可能性がある方への処方は絶対にできません。

また、皮膚・唇の乾燥、口の渇き、目の乾燥、関節痛、肝機能への影響、血中脂質の変動なども起こりうる副作用として知られています。

服用開始直後に一時的にニキビが悪化する場合があることも、受診前に知っておくべき点です。

項目	内容
主な対象	重症・難治性の炎症性ニキビ
ダウンタイム	初期に症状が一時悪化することがある
服用期間の目安	16〜24週間（医師の判断による）
主な副作用	皮膚・唇・目の乾燥、肝機能への影響、血中脂質変動
絶対禁忌	妊娠中・妊娠の可能性がある方（催奇形性リスク）
必要な管理	定期的な血液検査・医師の継続的な管理

湘南美容クリニックのニキビ治療を受ける前に確認しておくべきこと

受診を検討している方が事前に把握しておくべき情報は、施術の効果や料金だけではありません。

保険診療との違い、費用の現実的な総額、施術後の過ごし方、そしてクリニックの体制的な特性まで、しっかり理解したうえで判断することが、後悔のない選択につながります。

保険診療の皮膚科と美容クリニックは何が違うのか

ニキビは、保険診療の対象になる皮膚疾患です。

日本皮膚科学会が2023年に発行した尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023では、アダパレン（ディフェリンゲル）や過酸化ベンゾイル配合外用薬、抗菌薬外用・内服が基本治療として位置づけられています。

これらは一般皮膚科の保険診療で処方が可能であり、ニキビ治療の出発点として十分な根拠があります。

湘南美容クリニックを含む美容クリニックのニキビ治療は、こうした保険診療の標準治療では対応が難しい症状や、より早い改善・ニキビ跡へのアプローチを目的とした自由診療です。

両者の位置づけを整理すると以下のようになります。

項目	保険診療の皮膚科	湘南美容クリニック（自由診療）
費用	3割負担（保険適用）	全額自己負担
主な治療	外用薬・内服抗菌薬	光治療・ピーリング・レーザー・内服薬
ニキビ跡クレーター	対応困難	レーザー・ダーマペンでアプローチ可能
担当医の継続性	主治医制が多い	毎回変わる可能性あり
向いているケース	軽〜中等度の炎症ニキビ	保険治療で改善不十分・ニキビ跡が残っている

保険診療を一定期間試してから、改善が乏しい場合に美容クリニックへ相談するという段階的なアプローチが、医療的に見ても合理的な進め方といえます。

いきなり美容クリニックから始めることが悪いわけではありませんが、費用負担の観点からも、まず保険診療での対応を試みる価値があります。

全額自由診療である点と費用の総額について

湘南美容クリニックのニキビ関連施術はすべて自由診療であり、公的医療保険は一切適用されません。

1回だけ試すという使い方もできますが、ニキビ治療の性質上、効果を実感するには複数回の通院が前提となる施術がほとんどです。

たとえば、アクネライトは2〜4週間に1回の通院で複数回継続することが推奨されており、5回コースでも61,000円（税込）かかります。

アクネソニックは1週間ごとに5〜6回の通院が推奨されるため、1部位1回15,000円で6回通うと90,000円になります。

ニキビ跡のクレーターを改善するフラクショナルCO2レーザーやダーマペン4は、1回では変化がわかりにくく、3〜6回以上の継続が効果実感の目安とされています。

複数施術を組み合わせた場合には、数ヶ月間の治療総額が数十万円規模になることもあります。

カウンセリング自体は無料ですが、医師から複数の施術提案を受けた際に、何が自分の症状に本当に必要なのかを判断する力がないと、想定以上の金額になる可能性があります。

受診前に自分が優先したい治療内容（炎症を抑えたいのか、ニキビ跡を改善したいのか）を明確にしておくことが大切です。

ダウンタイム中の注意事項と紫外線対策

施術を受けた後の過ごし方は、効果の出方とトラブル防止の両面で重要です。

施術の種類によって注意すべき内容は異なりますが、すべての施術に共通する基本事項として以下の点があります。

まず、施術後の肌は通常よりも紫外線に敏感な状態になっています。

特にケミカルピーリングやフラクショナルCO2レーザー後は、日焼けが色素沈着の直接的なリスクになるため、SPF30以上の日焼け止めを毎日使用し、長時間の直射日光を避けることが必要です。

施術後の入浴・サウナ・激しい運動については、当日は控えることが基本です。

血流が促進されることで、赤みや腫れが悪化する場合があります。

フラクショナルCO2レーザーのように7〜10日程度のダウンタイムが生じる施術では、その期間中の肌への摩擦・刺激を最小限にすることが求められます。

施術後に気になる症状（強い赤み、かゆみ、腫れが長引くなど）が出た場合は、自己判断で市販薬を使用せず、速やかにクリニックへ連絡することが必要です。

公式サイトにもアフターケアは無料で対応と記載されており、施術後の相談窓口が確保されている点は安心材料のひとつです。

担当医が毎回変わる可能性と対策

全国200院以上を展開する大手クリニックである湘南美容クリニックでは、受診のたびに担当医師が変わる可能性があります。

これはシステム上の特性であり、院の運営方針によっても異なりますが、口コミにも同様の声が複数確認されています。

担当医が変わることによる具体的な問題として、前回の治療経過が共有されていなかった、毎回同じ説明を繰り返す必要があった、といった体験談が挙がっています。

これはニキビ治療のように、経過を見ながら段階的に施術を調整することが重要な治療において、不利に働くことがあります。

対策として、初回カウンセリングで担当医指名が可能かどうかを確認しておくことをおすすめします。

また、自分の治療経過（使用した施術・回数・効果・副作用）を自分でメモしておくと、担当医が変わった際にも情報の引き継ぎがスムーズになります。

院ごとに電子カルテで情報を管理しているケースが多いですが、患者側でも記録を持っておく姿勢が、継続的な治療を安全に進めるうえで有効です。

ニキビの種類と施術の組み合わせ方で結果が変わる理由

湘南美容クリニックのニキビ治療メニューを眺めると、選択肢が多すぎてどれを選べばよいか迷う方が多いと思います。

しかし、ニキビには皮膚科学的な段階があり、その段階に合わない施術を選ぶと、効果が出にくいだけでなく、状態を悪化させるリスクもあります。

施術の種類より先に、自分のニキビが今どの段階にあるかを理解することが、治療の結果を左右します。

ニキビの炎症ステージと、それぞれで選ぶべき施術

ニキビは大きく4つの段階に分けて考えることができます。

日本皮膚科学会の尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023においても、症状の段階（重症度）に応じた治療の選択が基本原則とされています。

第1段階は、目に見えるほどの炎症はないが毛穴に皮脂が詰まっている白ニキビ・黒ニキビの状態です。

この段階ではアクネ菌の増殖はまだ始まっておらず、毛穴の詰まりと角質のターンオーバーの乱れが主な問題です。

ケミカルピーリングや外用薬（ディフェリンゲルなど）が最も適したアプローチで、毛穴を開いて皮脂を排出させることが目的になります。

第2段階は、アクネ菌が増殖して赤みと腫れを伴う炎症性ニキビの状態です。

この段階で最も大切なのは炎症を広げないことで、直接触れる施術（ダーマペンなど）は炎症部位には行えません。

アクネライトのような光治療でアクネ菌を直接減らすか、アクネソニックで炎症反応自体を抑えるアプローチが中心になります。

重症例ではアクネトレントの内服を並行して行うことが有効です。

第3段階は、炎症が落ち着いた後に残る赤みや色素沈着です。

メラニン色素がターンオーバーで排出されないまま定着している状態で、アクネライトのIPL照射やフォトダブル（IPL光治療）が有効です。

この段階では新たな炎症を起こさないことが重要で、紫外線対策を徹底しながら肌のターンオーバーを整える治療を継続します。

第4段階は、コラーゲンが失われて陥没したニキビ跡のクレーターです。

一度できたクレーターは自然には戻らず、保険診療でも対応できないため、フラクショナルCO2レーザーやダーマペン4、シルファームXといった真皮層へのアプローチが必要になります。

ステージ	症状	主な施術	避けるべきこと
第1段階	白ニキビ・黒ニキビ	ケミカルピーリング・外用薬	強い摩擦・ニキビを潰す
第2段階	赤ニキビ・炎症ニキビ	アクネライト・アクネソニック・アクネトレント	炎症部位へのダーマペン
第3段階	ニキビ跡の赤み・色素沈着	アクネライト・フォトダブル・ピーリング	日焼け・肌への摩擦
第4段階	クレーター・凹凸	フラクショナルCO2・ダーマペン4・シルファームX	炎症がある状態での照射

組み合わせ治療が有効なケースと順序の考え方

実際の肌では、複数のステージが同時に存在することが珍しくありません。

たとえば、赤ニキビがある部分と色素沈着が残っている部分が顔の中に混在しているケースは、臨床的によく見られます。

このような場合、単一の施術だけでは対応できず、組み合わせが必要になります。

湘南美容クリニックの公式サイトでも、ケミカルピーリングでまず毛穴の汚れを除去してから、アクネライトで殺菌し、その後にエレクトロポレーション（イオン導入）で有効成分を浸透させるというコンビネーション治療の流れが紹介されています。

この順序には医学的な理由があります。

最初にピーリングで古い角質を除去することで、次の施術の薬剤やエネルギーが肌の奥まで届きやすくなるためです。

光治療は清潔な肌に照射するほど効果的で、最後のイオン導入は施術後の炎症を抑えながら保湿・美肌成分を届ける位置づけになります。

この流れを逆にしたり、省略したりすると、効果が落ちるだけでなく、肌への不必要な刺激が増えることがあります。

また、クレーター治療を目的としてダーマペンやフラクショナルCO2レーザーを検討している方が注意すべき点があります。

それは、炎症が残っている状態でこれらの施術を受けると、ニキビが悪化したり、新たな色素沈着が生じたりするリスクが高まることです。

クレーター治療は必ず炎症を十分に落ち着かせてから行う必要があり、急ぎすぎることが逆効果になります。

組み合わせの順序をまとめると以下のようになります。

炎症が現在進行中の場合は、まずアクネライト・アクネソニック・アクネトレントで炎症を鎮静させることが最優先です。

炎症が落ち着いてから、赤みや色素沈着に対してIPL光治療やピーリングを加えます。

クレーターへのアプローチはさらにその後で、肌の状態が安定してから開始します。

この流れを無視して、クレーター治療を先に始めてしまうことは、治療の順序として適切とは言えません。

カウンセリングの場で、今の肌のどの問題を優先して治療するかを医師に確認し、段階的な計画を立てることが、結果を最大化するうえで重要です。

湘南美容クリニックのニキビ治療に関するよくある疑問

Q何回通えば効果を感じられますか？

A

施術の種類によって効果を感じ始めるまでの目安が異なります。

アクネライトやアクネソニックのようにダウンタイムがほぼない施術は、3〜5回を目安に継続することで肌の変化を実感しやすくなるとされています。

湘南美容クリニックの公式サイトでも、アクネソニックについては1週間ごとに5〜6回の通院が推奨されています。

ケミカルピーリングは2〜4週間に1回のペースで継続することが一般的で、3〜6回ほどで毛穴の詰まりやキメの変化を感じる方が多いです。

フラクショナルCO2レーザーやダーマペン4によるクレーター治療は、1回あたりの肌への負担が大きい分、次の施術まで1〜2ヶ月の間隔が必要です。

3〜6回以上の継続が効果実感の目安となることが多く、短期間での改善を期待するのは現実的ではありません。

いずれの施術も、まず医師に現在の肌状態を診てもらい、何回を目標に治療を進めるかの計画を確認することをおすすめします。

Qカウンセリングだけでも受けられますか？

A

受けられます。

湘南美容クリニックでは無料カウンセリングを実施しており、施術を受けることを前提とせず相談だけでも利用できます。

電話・Web・LINEのいずれかでの予約が可能で、24時間対応の予約受付体制が公式サイトに記載されています。

カウンセリングでは、担当医師が肌の状態を診察し、症状に合った治療方針を提案します。

その場で施術を決める必要はなく、持ち帰って検討することも可能です。

初回カウンセリングだけでも行きにくいと感じる方には、公式サイトのAI相談機能を使って事前に疑問を整理してから来院するという方法もあります。

Q施術後にメイクはできますか？

A

施術の種類によって異なります。

アクネライトやアクネソニックは施術直後からメイクが可能です。

ダウンタイムがほぼないため、仕事帰りや外出前後でも受けやすい施術です。

ケミカルピーリングは施術の強度によりますが、翌日以降のメイク再開が目安となるケースが多いです。

フラクショナルCO2レーザーは7〜10日程度の回復期間が必要で、その間はメイクができません。

施術後は肌が非常に敏感な状態になっており、ファンデーションの成分が刺激になる可能性があるためです。

ダーマペン4は赤みが落ち着いてからメイク再開となり、翌日〜数日後が目安です。

ただし針の深度や薬剤導入の有無によって変わります。

受診前にいつからメイクできるかを医師に確認し、大切な予定の前後を避けてスケジューリングすることが安全です。

Qアクネトレントは危険ではないですか？

A

完全に安全とは言えません。

アクネトレントの主成分であるイソトレチノインは、重症の炎症性ニキビに対して高い効果が期待できる薬剤ですが、複数の重大なリスクが知られています。

最も重要なのは催奇形性のリスクです。

厚生労働省は、イソトレチノイン（アキュテインなど）について、妊娠中の服用で胎児に重篤な影響を与えるリスクがあるとして公式の注意喚起を出しています。

妊娠中・妊娠の可能性がある方への処方は絶対に行われません。

そのほかにも、皮膚・唇・目の乾燥、口の渇き、関節痛、肝機能への影響、血中脂質の変動といった副作用が起こりうることが知られています。

服用中は定期的な血液検査が必要で、医師の継続的な管理なしに服用を続けることは危険です。

また、日本では厚生労働省の承認を受けていない薬剤であるため、自由診療での処方となり全額自己負担になります。

服用を検討する場合は、リスクと効果の両方について医師から十分な説明を受けたうえで判断することが必要です。

Q保険は使えますか？

A

湘南美容クリニックのニキビ治療はすべて自由診療であり、公的医療保険は一切使えません。

アクネライト・アクネソニック・ケミカルピーリング・ダーマペン・フラクショナルCO2レーザー・アクネトレント内服を含むすべての施術・薬剤が、全額自己負担となります。

ニキビ治療に保険を使いたい場合は、一般の皮膚科を受診することになります。

日本皮膚科学会の尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023では、アダパレン（ディフェリンゲル）や過酸化ベンゾイル配合外用薬、抗菌薬外用・内服が保険診療の標準治療として推奨されており、これらは保険適用で処方可能です。

保険診療で効果が不十分な場合の選択肢として美容クリニックを活用するという順序が、費用の面からも医療の考え方からも合理的です。